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很多計(jì)劃要孩子的女生都非常害怕生產(chǎn)，其中原因之一就是害怕側(cè)切。害怕的原因無(wú)非有兩點(diǎn)，一是疼，伴隨側(cè)切而來(lái)的那種“剪肉感”就足以令人恐懼，更別說(shuō)切后縫合的疼。二是后遺癥，如疤痕、會(huì)陰疼痛、會(huì)陰松弛、擔(dān)心影響性生活等。今天我們就請(qǐng)來(lái)自北京家恩德仁醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生在線回答大家的問(wèn)題，了解越多，恐懼越少，讓我們都能享受孕育生命的幸福與快樂(lè)～

問(wèn)題一：順產(chǎn)是不是都需要側(cè)切？不是！

北京家恩德仁醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生：實(shí)際上，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)主流其實(shí)是不推薦常規(guī)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)助產(chǎn)的。
因?yàn)闀?huì)陰側(cè)切本身是一種傷害性的有創(chuàng)操作，一般當(dāng)產(chǎn)婦存在一些更高風(fēng)險(xiǎn)的安全隱患，醫(yī)生才會(huì)考慮去側(cè)切。側(cè)切的原則是出于保護(hù)的目的，避免更嚴(yán)重的后果。
通常在順產(chǎn)分娩時(shí)出現(xiàn)遲遲不能完成分娩的情況時(shí)或者是有可能造成嚴(yán)重撕裂傷的時(shí)候，醫(yī)生才有可能會(huì)選擇側(cè)切。

問(wèn)題二：哪些產(chǎn)婦需要側(cè)切?

北京家恩德仁醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生：會(huì)陰彈性差、口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況，估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。
胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產(chǎn)力不強(qiáng)，胎頭被阻于會(huì)陰。
35歲以上的高齡產(chǎn)婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí)，為了減少產(chǎn)婦的體力消耗，縮短產(chǎn)程，減少分娩對(duì)母嬰的威脅，當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí)，就要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了。
子宮口已開(kāi)全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。
借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。

問(wèn)題三：側(cè)切會(huì)影響日后生活嗎？

北京家恩德仁醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生：一般而言，只要產(chǎn)后護(hù)理得當(dāng)，傷口能夠快速恢復(fù)，就完全沒(méi)必要擔(dān)心，對(duì)以后的生活也不會(huì)造成太大的影響。但還要看具體的情況。

例如：縫合情況特別是撕裂傷，縫合起來(lái)比較麻煩，撕裂傷縫合不好，真的會(huì)影響到以后的生活。傷口感染情況側(cè)切一般十天左右就好了，但中間如果感染的話，可能會(huì)再次把傷口打開(kāi)來(lái)消毒，這會(huì)影響到傷口愈合的時(shí)間。飲食情況產(chǎn)后飲食過(guò)于油膩葷腥，導(dǎo)致出現(xiàn)便秘的情況，產(chǎn)后便秘也容易引起傷口感染發(fā)生。
是否為瘢痕體質(zhì)瘢痕體質(zhì)的媽媽傷口的愈合會(huì)慢很多，需要細(xì)心的呵護(hù)。

問(wèn)題四：如何避免裂傷或側(cè)切？

• 做好營(yíng)養(yǎng)、體重管理，控制胎兒體重孕早期就做好助產(chǎn)士門(mén)診營(yíng)養(yǎng)與體重管理的咨詢(xún)，做好自己孕期體重增長(zhǎng)規(guī)劃。畢竟我們的產(chǎn)道相對(duì)固定，胎兒越大，側(cè)切或者裂傷的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
• 孕期運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體儲(chǔ)能運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度為宜：即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到心率儲(chǔ)備的60~80%，心率微微增快，無(wú)心慌不適。推薦：散步、瑜伽、中小學(xué)生廣播體操等全身運(yùn)動(dòng)。
• 產(chǎn)前會(huì)陰按摩36周后，可在助產(chǎn)士門(mén)診預(yù)約會(huì)陰按摩。會(huì)陰按摩可以讓我們的盆底肌肉得到松解，軟產(chǎn)道變得更富有彈性，有效減少孕媽媽的產(chǎn)道損傷。
• 凱格爾運(yùn)動(dòng)凱格爾運(yùn)動(dòng)目的在于，借著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌來(lái)增強(qiáng)肌肉張力。凱格爾運(yùn)動(dòng)是一個(gè)對(duì)懷孕婦女的處方指定運(yùn)動(dòng)，用來(lái)讓骨盆底做好諸如妊娠和生產(chǎn)所造成之生理壓力的準(zhǔn)備。

醫(yī)學(xué)審稿人：北京家恩德仁醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士榮利，醫(yī)療廣告審查證明文號(hào)：（京）醫(yī)廣【2024】第02-21-0305號(hào)