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我省發(fā)布加快推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作方案
為群眾提供更加便捷經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)

近日，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳等8部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《貴州省加快推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作方案》?！斗桨浮诽岢觯瑢⒃?6個(gè)方面重點(diǎn)發(fā)力，加快推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，鞏固分級(jí)診療制度建設(shè)成效，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，努力為群眾提供更高質(zhì)量、更加便捷、更為經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《方案》明確，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，構(gòu)建網(wǎng)格化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系?？茖W(xué)合理規(guī)劃，由市級(jí)統(tǒng)籌，根據(jù)地緣關(guān)系、人口分布、疾病譜、醫(yī)療資源現(xiàn)狀以及群眾健康需求等因素，規(guī)劃覆蓋轄區(qū)內(nèi)常住人口的若干網(wǎng)格，每個(gè)城市規(guī)劃網(wǎng)格數(shù)量原則上不少于2個(gè)，每個(gè)網(wǎng)格布局建設(shè)1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。由1家市級(jí)或區(qū)級(jí)的三級(jí)公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）牽頭，與網(wǎng)格內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)成城市醫(yī)療集團(tuán)。城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部成員單位原則上至少包括網(wǎng)格內(nèi)全部二級(jí)公立綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）和能夠提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)（尤其是政府辦或公立醫(yī)院辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自愿加入。健全管理體制，市級(jí)建立由本級(jí)政府牽頭，衛(wèi)生健康、發(fā)展改革等部門(mén)和城市醫(yī)療集團(tuán)參與的城市醫(yī)療集團(tuán)管理委員會(huì)，制定工作規(guī)則，明確主要職責(zé)，定期研究重大事項(xiàng)。強(qiáng)化城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)，采取內(nèi)外協(xié)作模式推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病、診斷、治療、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《方案》要求，優(yōu)化資源配置，推行緊密型運(yùn)行管理新模式。統(tǒng)籌內(nèi)部管理，制定城市醫(yī)療集團(tuán)章程，明確組織架構(gòu)、管理制度及議事規(guī)則，推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理一體化和醫(yī)療管理一體化。統(tǒng)籌人員管理，設(shè)置人力資源管理中心，建立人才激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。統(tǒng)籌財(cái)務(wù)管理，設(shè)置財(cái)務(wù)管理中心，統(tǒng)籌城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)運(yùn)營(yíng)管理、財(cái)務(wù)管理、預(yù)算管理、會(huì)計(jì)核算、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理、會(huì)計(jì)監(jiān)督和內(nèi)部控制工作，提升運(yùn)營(yíng)管理效率。統(tǒng)籌藥械管理，設(shè)置藥械管理中心，統(tǒng)一城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)藥品、耗材、大型設(shè)備管理平臺(tái)，以優(yōu)先配備使用基本藥物、集中帶量采購(gòu)、國(guó)家醫(yī)保談判藥械為引領(lǐng)，強(qiáng)化用藥目錄銜接，不斷優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)。統(tǒng)籌信息化管理，設(shè)置信息化管理中心，逐步統(tǒng)一城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的信息系統(tǒng)，統(tǒng)籌信息化整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、信息化建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)安全等，支撐預(yù)約診療、慢病管理、資金結(jié)算等協(xié)同應(yīng)用與服務(wù)，實(shí)現(xiàn)電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛(wèi)信息上下貫通。

《方案》強(qiáng)調(diào)，促進(jìn)協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建分級(jí)診療服務(wù)新格局。推動(dòng)醫(yī)療資源共享下沉，城市醫(yī)療集團(tuán)要根據(jù)各成員單位的功能定位，嚴(yán)格落實(shí)急慢分治要求，健全城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)外轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)分級(jí)診療。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

《方案》要求，強(qiáng)化政策支持，建立多層次激勵(lì)約束新機(jī)制。完善政府投入機(jī)制，加大財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革力度，改革完善城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)動(dòng)力活力。強(qiáng)化醫(yī)保政策支持，探索對(duì)城市醫(yī)療集團(tuán)實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。完善人事薪酬制度，城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)統(tǒng)籌薪酬分配，探索建立科學(xué)合理的人才培養(yǎng)模式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，助推分級(jí)診療。

按照規(guī)劃，到2024年底，全省所有未開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的城市所在區(qū)均納入緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)，各相關(guān)市（州）完成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局。到2025年，全省緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)模式更加科學(xué)高效，建立起權(quán)責(zé)協(xié)同、資源協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同、機(jī)制協(xié)同的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。（記者 胡家林）