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　　新華網(wǎng)貴陽7月4日電(周遠(yuǎn)鋼)近年來，貴州省遵義市鳳岡縣不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入實(shí)施整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅(jiān)行動(dòng)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，加快縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和均衡布局，讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

“家門口”看病更便捷

　　幾年前，由于醫(yī)療條件有限，不少鳳岡縣琊川鎮(zhèn)群眾生病后會(huì)選擇到鳳岡縣城去看病。如今，隨著琊川鎮(zhèn)就醫(yī)條件不斷改善，這一情況正在發(fā)生變化，越來越多群眾更愿意選擇在“家門口”看病。

　　走進(jìn)琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一站式服務(wù)咨詢臺(tái)、?？崎T診、慢病門診、收費(fèi)室、藥房等區(qū)域建設(shè)規(guī)范有序，分工明確。琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)張杰介紹，琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步升級(jí)改造醫(yī)院軟硬件設(shè)施，讓科室布局更加合理。“病房設(shè)施得到了明顯改善，現(xiàn)在有床位100張，我們今年初還對(duì)醫(yī)院一樓門診進(jìn)行了全面升級(jí)，優(yōu)化體檢流程，減少病人看病等待時(shí)間，讓群眾有更好的就醫(yī)體驗(yàn)。”

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部環(huán)境。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　2019年，鳳岡縣成為“全國(guó)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣”之一，鳳岡以縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合14家鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和3家民營(yíng)醫(yī)院形成了醫(yī)共體建設(shè)模式，通過推行行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉，提升縣域醫(yī)療服務(wù)體系整體效能。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院是鳳岡縣中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)共體分院，也是鳳岡縣第一家縣域醫(yī)療次中心，被列為貴州省第二批縣域醫(yī)療次中心建設(shè)單位，2023年12月完成建設(shè)并順利通過驗(yàn)收。目前，琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范設(shè)置麻醉科、手術(shù)室等23個(gè)科室，配備了CT、腸胃鏡、醫(yī)用電梯等設(shè)施。

　　今年84歲的琊川鎮(zhèn)琊川社區(qū)群眾楊某因腹部疼痛，近期在兩個(gè)兒子陪同下，就近到琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院做檢查。經(jīng)過抽血化驗(yàn)、CT檢查及做心電圖后，確診為膽囊炎，醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況確定了住院治療方案，經(jīng)輸液治療后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。“我家離這里只有6公里，在這里看病速度快，服務(wù)態(tài)度好，更方便了，輸液幾次就可以出院。”楊某說。

　　患者在琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院做CT檢查。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　通過總院下派執(zhí)行院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干，通過管理增效、手術(shù)示教、專家坐診等形式，琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力得到提升，目前能借助總院技術(shù)開展檢驗(yàn)檢查、醫(yī)學(xué)影像等新項(xiàng)目37項(xiàng)，中醫(yī)適宜技術(shù)20多項(xiàng)、手術(shù)40多種，初步識(shí)別和診治病種100多種。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診人次、住院人次分別從2020年的29410人次、3971人次，增加到2023年的60983人次、6309人次。“隨著醫(yī)療次中心建設(shè)，愿意留在當(dāng)?shù)乜床〉娜硕嗔耍罕娍床「奖懔?，也減輕了負(fù)擔(dān)，醫(yī)護(hù)人員的待遇得到了提升，更能留住人才了。”張杰介紹。

　　2023年，鳳岡縣還簽約縣外名醫(yī)170多人，定期返鄉(xiāng)坐診，讓群眾在“家門口”就能看上專家號(hào)，享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

“網(wǎng)格化”管理更貼心

　　在鳳岡縣，作為公共衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)格化”管理中的重要載體，各村衛(wèi)生室一度存在地理位置偏遠(yuǎn)、條件不佳等問題，鳳岡縣通過建立縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))、公衛(wèi)網(wǎng)格和家庭“四位一體”醫(yī)防融合服務(wù)體系，促進(jìn)醫(yī)防融合難點(diǎn)痛點(diǎn)問題有效解決。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院大興院區(qū)由原大興村衛(wèi)生室改建而成，距琊川鎮(zhèn)9公里，服務(wù)周邊群眾2萬余人。大興院區(qū)承擔(dān)了大興片區(qū)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，跟以往相比，軟硬件設(shè)施及醫(yī)護(hù)力量都得到加強(qiáng)，如今擁有彩超、血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、制氧機(jī)等設(shè)備，能開展全科常見病、多發(fā)病、慢性病診療及中醫(yī)康復(fù)理療服務(wù)。

　　在人員配備上，鳳岡縣在貴州省率先探索將村級(jí)醫(yī)務(wù)工作者納入正式員工管理，全面落實(shí)“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”制度，原來大興村衛(wèi)生室的4名醫(yī)務(wù)人員全部納入了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院還向大興院區(qū)下派了5名醫(yī)生和2名護(hù)士，充實(shí)了大興院區(qū)的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。

　　大興院區(qū)村醫(yī)李洪會(huì)22歲從醫(yī)，如今已從醫(yī)30年，除日常為群眾看病之外，還負(fù)責(zé)“網(wǎng)格”內(nèi)400多戶群眾的體檢、測(cè)血等公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)群眾進(jìn)行常態(tài)化隨訪、每季度不定期上門跟蹤服務(wù)，及時(shí)掌握高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等人群情況，琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院則根據(jù)“網(wǎng)格化”管理后的用醫(yī)情況，及時(shí)對(duì)群眾的健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤管理。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部環(huán)境。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　“衛(wèi)生室整合到琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，業(yè)務(wù)更加規(guī)范，我們村醫(yī)待遇提高了，有了定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，還學(xué)會(huì)了寫病歷。老百姓健康意識(shí)也提高了，現(xiàn)在都主動(dòng)來體檢。”李洪會(huì)說。

　　“慢病善管、小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)。”鳳岡縣衛(wèi)生健康局黨委書記、局長(zhǎng)袁沁介紹，鳳岡縣通過“網(wǎng)格化”管理，努力將關(guān)口前移，告別過去“紙上公衛(wèi)、突擊公衛(wèi)”等情況，通過組建公共衛(wèi)生網(wǎng)格家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、在組設(shè)置公共衛(wèi)生網(wǎng)格、在村衛(wèi)生室開設(shè)慢性病隨訪門診、在鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)置慢性病管理服務(wù)中心、突出考核評(píng)價(jià)、創(chuàng)新宣傳方式等舉措，做好公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　2021年以來，鳳岡縣已先后建成投用綏陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院新岡院區(qū)、王寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院新民院區(qū)等12個(gè)鄉(xiāng)級(jí)院區(qū)。目前，鳳岡縣招考編制村醫(yī)54名;鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院累計(jì)向分院下派醫(yī)務(wù)人員135名。

　　袁沁認(rèn)為，各衛(wèi)生院分院的設(shè)立，打通了服務(wù)基層群眾的“最后一公里”，基層的服務(wù)能力和診療規(guī)范得到了明顯提升，村醫(yī)的地位和收入得到明顯提高，穩(wěn)定了基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，有效解決了群眾看病難、看病遠(yuǎn)、看病貴的基層現(xiàn)狀。

“零距離”服務(wù)更智慧

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院的變化是鳳岡推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一個(gè)縮影。鳳岡成立了由縣委書記、縣長(zhǎng)任雙組長(zhǎng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。調(diào)整優(yōu)化公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作指導(dǎo)委員會(huì)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。2023年，鳳岡縣成為省級(jí)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院大興院區(qū)。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　袁沁表示，鳳岡不斷健全完善“縣級(jí)醫(yī)院-縣域醫(yī)療次中心-一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院-鄉(xiāng)級(jí)分院-村衛(wèi)生室”五級(jí)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。同時(shí)全力推動(dòng)智慧醫(yī)療建設(shè)，打造“一個(gè)平臺(tái)治全縣，一臺(tái)電腦管全院”新型管理模式。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間臨床診療、公衛(wèi)服務(wù)等信息上下聯(lián)動(dòng)、信息共享和縣鎮(zhèn)村一體化管理和檢查結(jié)果互認(rèn)，讓“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，提升基層醫(yī)療智慧化水平。

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　琊川鎮(zhèn)衛(wèi)生院大興院區(qū)村醫(yī)李洪會(huì)為村民看病。新華網(wǎng) 周遠(yuǎn)鋼 攝

　　2023年，鳳岡縣共計(jì)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療1.3萬人次、檢查結(jié)果互認(rèn)1.6萬人次，線上預(yù)約掛號(hào)4.4萬人次、家庭醫(yī)生手機(jī)App簽約11.88萬人次。

　　袁沁表示，鳳岡還將在全縣14個(gè)鎮(zhèn)(街道)配備流動(dòng)醫(yī)療車，全車進(jìn)行信息可視化升級(jí)，并配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，通過視頻實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救，讓病人“上車入院”，滿足邊遠(yuǎn)山區(qū)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、送醫(yī)藥、應(yīng)急等需求，真正打造“流動(dòng)的醫(yī)院”，更好滿足群眾就醫(yī)需求。

　　“降低了百姓看病成本，降低了醫(yī)療系統(tǒng)運(yùn)行成本，提高了老百姓滿意度，提高了醫(yī)生的待遇和積極性。”鳳岡縣委書記馬華認(rèn)為，鳳岡以系列改革舉措不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”，讓百姓健康有了更好的保障。