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本報訊 (記者 杜延卿)近日,走進西秀區(qū)人民醫(yī)院,大廳里各類藥品價格在大屏上實時顯示,欺詐騙保的宣傳片滾動播放,群眾對醫(yī)保報銷有疑惑,不僅隨處有“醫(yī)保政策問答”手冊,還能直接向醫(yī)院打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫(yī)保普法教育宣傳工作站咨詢,“零距離”了解醫(yī)療保險政策。
醫(yī)院黨委委員、副院長唐虎介紹:“工作站建立后,與醫(yī)保科合作對全院醫(yī)護人員進行醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管培訓和考核,從認識層面、制度層面、法律層面嚴守醫(yī)?;鸢踩?lsquo;紅線’,使醫(yī)院人人成為醫(yī)保普法宣傳員,共同守護好群眾的‘看病錢’。”
今年7月15日,安順市醫(yī)療保障局下發(fā)《關于在安順市建立打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫(yī)保普法教育宣傳工作站實施方案》,率先在全省建立打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫(yī)保普法教育宣傳工作站,全市各級醫(yī)保部門按照“合理布局、規(guī)范統(tǒng)一、特色突出、方便群眾”的原則,依托兩定醫(yī)藥機構等各類現(xiàn)有工作資源,賦予其打擊欺詐騙保維護基金安全與醫(yī)保普法教育宣傳功能,推動打擊欺詐騙保維護基金安全和醫(yī)保普法教育宣傳的社會化、群眾化和常態(tài)化,持續(xù)構筑“不敢騙、不能騙、不想騙”的打擊醫(yī)保欺詐騙保高壓態(tài)勢。
“工作站的建立,倒逼醫(yī)院提高醫(yī)院對醫(yī)保資金的管理和使用能力,既讓醫(yī)保資金使用透明化,為群眾提供反映問題渠道,還能全方位解答醫(yī)保政策,真正打通醫(yī)保政策宣傳‘最后一公里’。”西秀區(qū)醫(yī)療保障局副局長趙常義說,今年7月開始,西秀區(qū)醫(yī)保局已在轄區(qū)內(nèi)兩家二級醫(yī)院、兩家衛(wèi)生院和1家連鎖藥店開展試點,工作站不僅負責解決參保群眾急難愁盼問題,日常開展打擊欺詐騙保宣傳,同時將監(jiān)管電話在各單位“上墻明牌”,讓社會各界參與監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)保基金監(jiān)管全覆蓋。
安順市在工作站推廣中,市醫(yī)保局按照分步實施的原則,先從二級及以上定點醫(yī)療機構、定點連鎖藥店、老年活動中心、街道健康教育點、農(nóng)村移民集中安置點、鄉(xiāng)村振興示范點等地宣傳機構進行建設。
各工作站按照“貼近群眾、貼近生活、貼近實際”原則,以打擊欺詐騙保維護基金安全、典型案例解讀、法律法規(guī)知識、監(jiān)管工作成效等為重點,結合基金監(jiān)管集中宣傳月等主題宣傳活動,廣泛借助志愿者、義務監(jiān)督員、醫(yī)保專家及兩定機構、行業(yè)協(xié)會等資源,各地經(jīng)常性開展內(nèi)容豐富、形式多樣、針對性強的醫(yī)保宣傳活動。
安順經(jīng)開區(qū)幺鋪鎮(zhèn)邵小村自醫(yī)保普法教育宣傳工作站建立以來,村干部通過舉行院壩會、群眾代表會對最新出臺的醫(yī)保政策作了精準解讀推送,將各類惠民政策送上群眾家門。
普定縣人民醫(yī)院的工作站,明確就診報銷流程圖,同時把降低醫(yī)療成本作為衡量醫(yī)院管理運營水平和醫(yī)生績效考核的重要指標,將部分對健康損害大、費用負擔重的門診慢特病、多發(fā)病、常見病普通門診費用納入統(tǒng)籌基金支付,進一步減輕患者看病就醫(yī)負擔。
安順市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管科科長秦邦政介紹,目前,全市打擊欺詐騙保維護基金安全暨醫(yī)保普法教育宣傳工作站共有51家,下一步將持續(xù)向企業(yè)、學校等單位延伸,聚焦讓老百姓得到實惠這個關鍵點,以宣傳工作為引領,動員整合社會力量推動醫(yī)保工作提質增效,構建醫(yī)保治理共建共治共享的新格局。
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