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          譚繼賢:醫(yī)患關(guān)系感嘆調(diào)(隨筆)
          貴州文化網(wǎng) 發(fā)表于:2021-02-24 23:05:08 來(lái)源:貴州文化網(wǎng) 作者:譚繼賢 點(diǎn)擊: 評(píng)論:0

           譚繼賢

          “白衣天使”,以往似乎是專指護(hù)士而言,現(xiàn)今,已是大眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員的統(tǒng)一美稱和愛(ài)稱。自?shī)^戰(zhàn)疫情以來(lái),醫(yī)護(hù)界涌現(xiàn)出無(wú)數(shù)可歌可泣的人與事,大受各界贊頌,這一圣潔比喻,則更是成為了人們心目中的敬稱和尊稱。

          上世紀(jì)六七十年代,曾經(jīng)在擇業(yè)界流行著這么一句順口溜:

          “聽(tīng)診器,方向盤(pán),人事干部采購(gòu)員”。

          表明以上職業(yè)在當(dāng)時(shí)的日常生活中是很“吃得開(kāi)”的,用“聽(tīng)診器”指代的醫(yī)生則位列第一,赫然老大。

          斗轉(zhuǎn)星移,隨著時(shí)代的發(fā)展,物質(zhì)文化的豐富,這后三種職業(yè)已基本上成了“大路貨”,只有“聽(tīng)診器”仍然堅(jiān)挺,還照舊是無(wú)論達(dá)官顯貴或者凡夫俗子所依賴和離不開(kāi)的。

          但這樣一個(gè)崇高而神圣的職業(yè),近些年來(lái),卻有些扎眼的數(shù)據(jù)出現(xiàn)在專業(yè)的刊物上,好比一首贊美詩(shī)中偶然跳進(jìn)了不和諧音符,令人悵然。

          據(jù)《醫(yī)學(xué)界》早在2014年的調(diào)查顯示:65·5%的住院醫(yī)生和75·1%的主治醫(yī)師表示后悔學(xué)醫(yī),而不愿意子女學(xué)醫(yī)的父母竟達(dá)到了78%。

          2018年的《半月談》也登載文章說(shuō)過(guò):60萬(wàn)醫(yī)學(xué)生,僅有10萬(wàn)人從醫(yī)。

          究其原因,自然是有種種,但似乎“醫(yī)患關(guān)系”方面的有些不盡人意,竟使得醫(yī)生護(hù)士在一些人心目中成了“高危職業(yè)”,不免生出了幾分望而卻步之念罷。

          也是,這二十多年以來(lái),醫(yī)護(hù)人員被患者及其家屬侮辱、打罵、潑硫酸、扎刀子、甚殘忍奪命的惡劣事件仍有所聞、所見(jiàn)。以致一些醫(yī)院為了自保,想了不少招數(shù),以作應(yīng)對(duì)。

          如,深圳有家醫(yī)院,曾經(jīng)一度從院長(zhǎng)到醫(yī)護(hù)人員乃至后勤雜工,上班時(shí)一律鋼盔罩頂,防暴大隊(duì)士兵似的。

          又如,沈陽(yáng)市曾經(jīng)有過(guò)27家醫(yī)院聘請(qǐng)公安系統(tǒng)人員擔(dān)任安全保衛(wèi)副院長(zhǎng),以保無(wú)虞。

          還聽(tīng)說(shuō)有的醫(yī)務(wù)人員在專研業(yè)務(wù)技術(shù)搞好本職工作之余,不忘加強(qiáng)體能訓(xùn)練,甚至學(xué)上了點(diǎn)拳腳功夫,以防不測(cè)。

          也有一些專家學(xué)者支招,在醫(yī)院門(mén)前安裝上安檢報(bào)警之類的設(shè)施,如同旅客乘飛機(jī)、坐高鐵之前似的,上上下下、仔仔細(xì)細(xì)的“過(guò)”上那么一遭。

          有媒體披露,從1月8日起,南寧市第二人民醫(yī)院已率先垂范,成為廣西壯族自治區(qū)第一家先安檢,后看病的醫(yī)院。安檢第一天還是頗有收獲。查獲各類刀具十多把,雖說(shuō)大部分是水果刀、剪刀之類的非管制刀具。到底還是查獲到一把管制刀具,直接移交了派出所處理。非管制刀具則交由醫(yī)院安保部門(mén)代為保管,離醫(yī)院時(shí)歸還。如患者有削皮吃水果等等需要,醫(yī)院可提供刨刀使用。

          據(jù)說(shuō),這家醫(yī)院前年曾經(jīng)發(fā)生過(guò)兩起惡性傷醫(yī)事件。

          再有,陜西省人民醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了一批報(bào)警手環(huán)配備給醫(yī)生,部分已經(jīng)投入使用。相應(yīng)措施也在積極進(jìn)行中。

          估計(jì)各家醫(yī)院亦將仿效逐步跟進(jìn)罷。

          也有醫(yī)護(hù)人員表示了不同看法。稱醫(yī)院安檢,等于說(shuō)“醫(yī)生和病人是對(duì)峙的。”

          國(guó)家亦陸續(xù)出臺(tái)了不少日益嚴(yán)厲打擊傷醫(yī)害醫(yī)的舉措,甚至引入了《刑法》。據(jù)有關(guān)資料顯示,僅2019年至去年4月,便有189名殺醫(yī)、傷醫(yī)的不法之徒受到懲處。經(jīng)多方的努力,見(jiàn)效顯著,使得白衣天使們的權(quán)益和人身安全有了很大程度的保障,也極大震懾了那等好尋釁滋事的醫(yī)鬧無(wú)賴。但似乎仍有著某些不惜硬要撞上來(lái)的所謂“光腳的不怕穿鞋的”以身試法者。

          年的4月3日,55歲的惡徒孫文斌被執(zhí)行了死刑。算是可以告慰楊文醫(yī)生在天之靈了。

          血案發(fā)生在12月的“平安夜”之日。這惡徒因不滿意醫(yī)院及女醫(yī)生楊文對(duì)其95歲老母的治療情況,頓起殺心。于當(dāng)日凌晨6時(shí)許,在急診搶救室內(nèi),持尖刀從背后突襲正伏案工作的楊文醫(yī)生,揪住頭發(fā),反復(fù)扎刺、切割頸部,致使楊醫(yī)生連絲毫搶救機(jī)會(huì)都沒(méi)有而死亡。這惡徒意在奪命,手段殘忍,場(chǎng)面血腥,實(shí)屬不殺不足以平民憤。

          如果沒(méi)有那場(chǎng)意外,楊文醫(yī)生再過(guò)兩個(gè)小時(shí),就可以回到家中,見(jiàn)到在美國(guó)念書(shū),特意休假趕回來(lái)與家人歡聚的兒子了······

          供職于首都民航總醫(yī)院的楊文醫(yī)生時(shí)年51歲,副主任醫(yī)生,碩士研究生,長(zhǎng)期從事急診工作,醫(yī)術(shù)口碑皆好,當(dāng)時(shí)尚有高堂老母健在。

          惡徒孫文斌則是京郊的一個(gè)“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人員。喂過(guò)牛,養(yǎng)過(guò)狗,賣(mài)過(guò)蔬菜,倒騰過(guò)服裝,干啥啥不行,最終職業(yè)是個(gè)屠戶。

          想那楊文醫(yī)生,業(yè)界精英,人中翹楚,卻毀滅于“一個(gè)操刀屠戶,狗一般的人”(《水滸傳》中魯智深語(yǔ)),怎不令人大呼痛心。

          那孫老太太,如此高齡,又患著多種老年病,以一句有欠恭敬的民間話來(lái)形容,已經(jīng)是一個(gè)行將就木的“棺材瓤子”,醫(yī)生們卻不厭其煩的進(jìn)行了精心救治,不料這家伙卻是來(lái)了個(gè)恩將仇報(bào)。讓人無(wú)語(yǔ)。

          遠(yuǎn)的暫不說(shuō),僅是去年開(kāi)年不久,發(fā)生了好幾起傷醫(yī)事件。便算是時(shí)值洶洶的疫情期間,廣大醫(yī)護(hù)人員的崇高情懷、偉大作用得到了充分的印證和體現(xiàn),博得國(guó)人的普遍贊頌,可仍有惡徒傷害白衣天使的事情發(fā)生。

          去年:

          元旦節(jié)那天,太原一急救車(chē)在出診時(shí),醫(yī)護(hù)人員遭患者同行人捅傷。

          1月16日,山東濟(jì)南章丘婦幼保健院一李姓護(hù)士,被患者家屬毆打致鼻子粉粹性骨折。

          1月17日,四川合江縣人民醫(yī)院三名醫(yī)生,因未能搶救回患者,被其家屬毆打,一人傷及頭部,倒地不起,一人鼻梁骨折。

          3月19日中午,內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院血液凈化室一溫姓主治醫(yī)師,被患者王繼忠持刀刺傷搶救。

          尤為惡劣和令人憤慨的是:

          去年1月20日下午兩點(diǎn)鐘左右,在北京朝陽(yáng)醫(yī)院,一個(gè)名叫崔振國(guó)的36歲男子,手持菜刀沖入7樓的眼科門(mén)診,未找著最初給自己治療眼病的醫(yī)生,便喪心病狂對(duì)著當(dāng)班的陶勇醫(yī)生就是一陣亂砍,砍傷了他的手臂,砍傷了他的后腦。同時(shí)傷及陶勇醫(yī)生的助理劉平,以及見(jiàn)義勇為的一名田姓患者家屬和一位楊姓醫(yī)生。

          歹徒意圖奪命,幸得沿途受到阻攔,未能得逞。在混亂之中,滿身是血的陶勇醫(yī)生沿著扶梯跑到6樓,歹徒則緊追不舍,直到被保衛(wèi)人員和警察制服。

          受到重創(chuàng)幾近喪命的陶勇醫(yī)生,經(jīng)多方精心搶救,于50天后的3月10日方才恢復(fù)神態(tài)。并開(kāi)口講了這樣一句令人聽(tīng)著痛心痛惜加五味雜陳和百感交集的話語(yǔ):

          “希望傷醫(yī)事件到我這里畫(huà)上句號(hào)。”

          歹徒將會(huì)受到嚴(yán)懲是毫無(wú)疑義的??蛇@條無(wú)知無(wú)識(shí)的“爛命”,卻又極有可能毀掉了一個(gè)前程無(wú)量的精英人士、醫(yī)界棟梁,著實(shí)可恨可嘆。

          陶勇醫(yī)生,1980年生人,28歲北醫(yī)博士畢業(yè),35歲成為主任醫(yī)師,37歲擔(dān)任三甲醫(yī)院科室副主任和博士生導(dǎo)師。曾經(jīng)榮膺首都2015年十大杰出青年醫(yī)生稱號(hào),擔(dān)任著中國(guó)醫(yī)生協(xié)會(huì)眼科分會(huì)葡萄膜炎與免疫專業(yè)委員會(huì)副主任委員。

          據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),中國(guó)一共有3萬(wàn)名正規(guī)眼科醫(yī)生,能夠做白內(nèi)障手術(shù)的只有幾千人,而兼能做眼底手術(shù)的,則還須從這幾千人中減去一半。陶勇醫(yī)生便是這剩下的一半中的一員。

          據(jù)介紹,手臂嚴(yán)重受創(chuàng)的陶勇醫(yī)生,現(xiàn)仍然在艱難的做著功能恢復(fù)鍛煉并且已經(jīng)上班,將來(lái)是否還能重新拿起手術(shù)刀,靈巧的、愛(ài)心滿滿的為眼疾患者解除痛苦,送上光明,實(shí)實(shí)在在只能說(shuō)是個(gè)未知數(shù)。

          這歹徒崔振國(guó)一個(gè)“自己花了錢(qián),眼病治得不怎么樣”的念頭,就差不多毀掉了一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)生,自然也徹底毀滅了自己。歹徒孫文斌亦僅僅是老娘在急診科搶救室20多天,院方尚沒(méi)有來(lái)得及應(yīng)其要求安排住上院,在前者系自費(fèi),后者則可以報(bào)銷(xiāo)絕大部分費(fèi)用上轉(zhuǎn)不過(guò)圈子,便精蟲(chóng)上腦似的,喪失理智,給自己的人生畫(huà)上了萬(wàn)劫不復(fù)的句號(hào)。

          令人痛心的是,陶勇醫(yī)生的善良愿望被惡徒擊打了個(gè)紛紛碎。

          2021年開(kāi)年伊始,又有兩位白衣天使遭遇歹徒暗算,一傷一逝。都發(fā)生在江西省。

          1月27日,江西南昌一名女醫(yī)生被一76歲老男人用針管扎傷。案犯被公安機(jī)關(guān)抓獲,所幸女醫(yī)生情況穩(wěn)定。

          也是在這一天的凌晨3點(diǎn)12分,江西省吉水縣人民醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生胡淑云雖經(jīng)多方搶救卻終因傷勢(shì)太重而告不治。他是在頭一天的上午9點(diǎn)過(guò)鐘,正在病房查房時(shí),被一43歲曾姓歹徒持刀刺傷的。

          胡淑云醫(yī)生時(shí)年38歲,為該醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任,正是年富力強(qiáng)之際,“朝氣蓬勃,正在興旺時(shí)期,好像早晨八九點(diǎn)鐘的太陽(yáng)”(毛澤東語(yǔ)),亦毀在了這樣一個(gè)法紀(jì)意識(shí)淡薄的蠢漢之手,令人嗟嘆,令人憤慨,令人,無(wú)奈。

          尚在療著傷——心傷和體傷——的陶勇醫(yī)生得知江西傷醫(yī)事件后,發(fā)微博說(shuō)他害怕,抗拒看到這樣的新聞,但它真實(shí)地發(fā)生著。并呼吁:可以讓一個(gè)醫(yī)生安全地看病救人嗎?可以讓一顆想從醫(yī)的心堅(jiān)定一點(diǎn)嗎?可以讓醫(yī)生的家人不再擔(dān)驚受怕?可以嗎?

          他還說(shuō):同行和我說(shuō)準(zhǔn)備放棄這個(gè)職業(yè),我在鼓勵(lì)他們的時(shí)候 心里特別酸楚。生命安全是人第一需求,難道醫(yī)生都沒(méi)有這個(gè)保障嗎?

          稍具正義感的人,聽(tīng)了陶勇醫(yī)生的這一番肺腑之言,誰(shuí)的心里又會(huì)不酸楚深深甚而至于雙眼發(fā)潮呢。

          ······

          人倘若能不為黃白之物所累該有多好!

          蕓蕓眾生掙錢(qián)不易,不免便會(huì)在“花有所值”上費(fèi)些心思,在對(duì)待生老病死上似乎尤為如此。

          在經(jīng)營(yíng)上,自負(fù)盈虧含有相當(dāng)比例的醫(yī)院要生存要發(fā)展,醫(yī)護(hù)人員也要面對(duì)物價(jià)“溫和上漲”的現(xiàn)實(shí),亦希望緊緊跟上生活節(jié)奏。在努力工作的同時(shí),在歷來(lái)有“衣食父母”之稱的百姓身上有點(diǎn)小想法也是可以理解的,畢竟是相互依存,誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)的關(guān)系。但稍不留心,也不免會(huì)有出格步子走偏的時(shí)候。

          不久前,媒體披露的福建省漳州市醫(yī)藥代表與醫(yī)院醫(yī)生共同聯(lián)手行賄受賄吃回扣事件,不知可否算得上是行業(yè)“潛規(guī)則”中的冰山一角?

           據(jù)披露,漳州市全部醫(yī)院涉案,9成醫(yī)生人均受賄1·8萬(wàn)元。全市1088名醫(yī)務(wù)人員及133名行政管理人員牽涉其中,73家醫(yī)院共涉腐金額2094萬(wàn)元,市屬醫(yī)院在這股濁流中全軍覆沒(méi)。

           小舉一例,管中窺豹漳州市醫(yī)藥代表聯(lián)手醫(yī)院掙錢(qián)的招式:

            一支“克林霉素磷酸酯注射液”,成本價(jià)不足一塊錢(qián),用在患者身上便成了11·5元。虛高的部分則進(jìn)了涉案者的腰包,由患者和國(guó)家醫(yī)療投入資金買(mǎi)單。

          這似乎就難怪,現(xiàn)在一個(gè)傷風(fēng)感冒進(jìn)醫(yī)院,花上個(gè)兩三百元已屬平常不稀奇之事。

          說(shuō)真的,筆者每每患了非進(jìn)醫(yī)院不可的病癥,都情不自禁會(huì)生出一種近乎于“引頸就戮”的悲壯感。

          有可能是屬于筆者孤陋寡聞吧。

          印象中,有兩種人與“醫(yī)患矛盾”似乎基本沒(méi)有關(guān)聯(lián),或者關(guān)聯(lián)很少。

          一種是不怕花錢(qián)并且大把花得起錢(qián)的人;一種是不用花錢(qián)或者花錢(qián)無(wú)須太多的人。

          前一種人,是那等打一個(gè)廣告,或者拍一部影視劇之類的,便至少有著六七位數(shù),七八位數(shù)進(jìn)項(xiàng)的“明星”,以及個(gè)人有著這樣那樣經(jīng)濟(jì)實(shí)體的“款爺”。患了病,哪怕是疑難雜癥之類的,醫(yī)院說(shuō)了算,盡管開(kāi)口就是了,治病救人要緊。

          至于另一種人,人們也是心知肚明的。醫(yī)院也絕不會(huì)擔(dān)心也更不會(huì)吃虧。自有“老公”給埋單,醫(yī)生只要切實(shí)精心救治就是了。

          不似普通百姓、升斗小民,有著“一旦大病身上纏,一下回到解放前”的惴惴不安感。

          新冠疫情肆虐期間,武漢方艙醫(yī)院里面的醫(yī)患和諧關(guān)系,一當(dāng)提及,便總是為人們所嘖嘖稱道,這大約與國(guó)家買(mǎi)單的公益性質(zhì)不無(wú)關(guān)系罷。

          試想,從病人的角度出發(fā),不存在被醫(yī)院“敲竹杠”的戒備心理,也不存在醫(yī)生會(huì)利用自己的疾病多多賺錢(qián)的思想負(fù)擔(dān)。因而對(duì)醫(yī)生的信任感大大增加,懷著萬(wàn)分感恩的心情,積極配合治療。

          從醫(yī)護(hù)人員的角度出發(fā),無(wú)須擔(dān)心如果不在正常治療外用點(diǎn)心思,怕影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,亦會(huì)影響自己的收入——畢竟,自“醫(yī)改”后的醫(yī)院自負(fù)盈虧為主要模式已是相沿成習(xí)——方艙醫(yī)院里病員的信任、尊重與友好,使醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)自豪感和療救成就感得到滿滿提升,所以心無(wú)旁騖,會(huì)更加將心思專注于救傷扶危,友善耐心的對(duì)待病人。

          不由有時(shí)在想馳援湖北的醫(yī)護(hù)人員歸建回到各自的醫(yī)院,回歸了平時(shí)運(yùn)行已久的工作環(huán)境,與同事們又融為一體。會(huì)不會(huì)有人員在既懷念方艙醫(yī)院的氣氛的同時(shí),又身不由己的不得不違心的來(lái)上點(diǎn)“過(guò)度檢查”、“過(guò)度治療”和“開(kāi)大處方”之類的呢?

          尤值一提的是,方艙醫(yī)院里面沒(méi)有特殊病房?;颊叱?、住、醫(yī),一律平等,都是按需分配,除了性別之分,身份財(cái)富,其它通通無(wú)有了效用。頗有點(diǎn)傳說(shuō)中“世外桃源”的味道。

          難怪有專家學(xué)者在調(diào)查了解方艙醫(yī)院的狀況后會(huì)建議出這樣的醫(yī)改“藥方”:

          恢復(fù)全民公費(fèi)醫(yī)療。

          取消特殊化,提倡官民一致。

          “藥方”會(huì)臨床否?或者幾時(shí)“臨床”,誰(shuí)知道呢!

                   2021年2月4日

          作者為:貴州省作家協(xié)會(huì)會(huì)員

              貴州省散文學(xué)會(huì)常務(wù)理事

          (責(zé)編:劉涵)

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