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1月9日，貴州制定印發(fā)《建立和推進(jìn)“百千萬”五級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層強(qiáng)能力實(shí)施方案》，選派百名三甲公立醫(yī)院醫(yī)療專家做好縣級醫(yī)院遠(yuǎn)程指導(dǎo)，千名市縣級二級以上公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場指導(dǎo)和巡回醫(yī)療，萬名鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)村入戶做好重點(diǎn)關(guān)注人群的健康指導(dǎo)，切實(shí)做到“早發(fā)現(xiàn)、早識別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”。

駐點(diǎn)、巡診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)，為落實(shí)好“百千萬”五級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層強(qiáng)能力工作，扎實(shí)推進(jìn)“乙類乙管”各項(xiàng)措施中關(guān)口前移，構(gòu)筑通達(dá)順暢的基層醫(yī)療救治防線，貴州全省各級醫(yī)務(wù)人員各司其職、全力以赴，著力提高群眾見醫(yī)率，堅(jiān)決打好重癥阻擊戰(zhàn)，推進(jìn)疫情防控平穩(wěn)有序轉(zhuǎn)段。

駐點(diǎn)基層 家門口守護(hù)群眾健康

1月10日，松桃縣黃板鎮(zhèn)自川村村民麻先和高燒40度，但因關(guān)節(jié)腫痛，他無法自行就醫(yī)。得知這一情況，松桃縣民族中醫(yī)院派駐黃板鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師楊軍昌主動上門，采用針灸等療法為其治療，患者當(dāng)晚退燒，疼痛明顯減輕。對于楊醫(yī)生的治療和服務(wù)，麻先和連連道謝。

松桃縣人民醫(yī)院義診巡診現(xiàn)場。

1月12日上午，松桃縣大壩社區(qū)81歲的楊爺爺全身酸痛，縣醫(yī)院院長石愛軍率領(lǐng)“百千萬”基層巡診醫(yī)療小分隊(duì)正好在此為群眾義診，考慮到老人年齡較大，醫(yī)務(wù)人員便上門探望。在了解老人有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，查明疼痛原因后，醫(yī)務(wù)人員及時(shí)采取針對性治療措施，并免費(fèi)為其發(fā)放治療藥品。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，松桃縣共組建4支“百千萬”基層巡診醫(yī)療小分隊(duì)，12名醫(yī)務(wù)人員赴28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心巡回指導(dǎo)。同時(shí)，派駐94名縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)幫扶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出507名醫(yī)務(wù)人員到全縣各村(社區(qū))進(jìn)行指導(dǎo)。截至目前，累計(jì)指導(dǎo)診療患者200余次，指導(dǎo)識別重癥傾向患者數(shù)10余人次。

下沉巡診 著力提高基層診療能力

“來，吸氣。吐，再吸。休息一下”

“這是給患者做胸部擴(kuò)張，還可以再往下吸氣”

“從檢查結(jié)果看，這位患者心率有點(diǎn)快，肺部情況不太好，要盡快治療”

……

1月11日，清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院“百千萬”巡回診療隊(duì)隊(duì)員在衛(wèi)城鎮(zhèn)衛(wèi)生院對住院患者進(jìn)行查房，并向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提出下一步合理化治療建議。

清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院巡回診療隊(duì)查房。

《方案》啟動實(shí)施后，清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院組建由內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科等專業(yè)骨干組成的“百千萬”醫(yī)療巡回診療隊(duì)，將工作任務(wù)落實(shí)到人，嚴(yán)格按照要求實(shí)時(shí)調(diào)度，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量推進(jìn)此項(xiàng)工作。

“我們主要負(fù)責(zé)5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)共體單位的巡回診療，由巡回醫(yī)療小分隊(duì)分別開展現(xiàn)場指導(dǎo)，參與查房、坐診、救治和后期康復(fù)，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥緊急救治和新冠患者救治、吸氧治療、小分子藥物使用的培訓(xùn)指導(dǎo)。”清鎮(zhèn)市第一人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至1月12日，醫(yī)院已成立3支醫(yī)療小分隊(duì)，組織12名醫(yī)務(wù)人員奔赴醫(yī)共體單位開展幫扶指導(dǎo)，共通過線上線下方式服務(wù)人群約200余人次，全力保障人民群眾生命安全和身體健康。

遠(yuǎn)程會診 專家24小時(shí)在線指導(dǎo)

1月11日上午，在貴陽市第一人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科和心血管內(nèi)科的2名專家聚精會神，對開陽縣楠木渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院的2名病人進(jìn)行遠(yuǎn)程疑難病例會診。

貴陽市第一人民醫(yī)院專家醫(yī)生聽取病情匯報(bào)。

南渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院副院長杜合花詳細(xì)向?qū)＜艺f明2名患者情況：76歲患者患有冠心病、高血壓，新冠陽性之后咳嗽咳痰、乏力發(fā)燒，希望通過專家會診，在抗病毒、抗感染方面給予進(jìn)一步指導(dǎo)；64歲患者肺部既往存在肺毀損、長期有慢性咳嗽咳痰情況，此次發(fā)病后出現(xiàn)胸悶、發(fā)作性喘息，希望能在抗感染、肺部氣道管理、氧療方面給予指導(dǎo)，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。

了解患者病情后，2名專家結(jié)合遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)共享的CT影像和病例資料，對患者治療方案進(jìn)行了優(yōu)化。“通過遠(yuǎn)程會診，既能及時(shí)溝通，了解下級醫(yī)院醫(yī)生的困難，幫助他們解決困難。又能建立長期聯(lián)系，讓下級醫(yī)院醫(yī)生對以后的病人處理積累經(jīng)驗(yàn)。”貴陽市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師楊熙說。

近段時(shí)間，貴陽市第一人民醫(yī)院頻繁與烏當(dāng)、云巖、玉屏、開陽等區(qū)(縣)人民醫(yī)院及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展遠(yuǎn)程會診，指導(dǎo)診治。實(shí)行重癥救治專家分組包片負(fù)責(zé)醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)花溪區(qū)人民醫(yī)院等10家醫(yī)院對接指導(dǎo)工作，通過專家例會、巡診會診等形式，對各醫(yī)院重癥患者病情進(jìn)行全面評估，暢通雙向轉(zhuǎn)診通道。

當(dāng)前，貴州“百千萬”五級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)基層工作正高質(zhì)高效開展，基層醫(yī)院診療和救治水平進(jìn)一步提高，為全力保障人民群眾生命安全和身體健康構(gòu)筑起了堅(jiān)固防線。(圖/文 王秀芳、余俊飛)